Ligamentus boka betegség, Varrni vagy nem varrni? – A külbokaszalag szakadásról
Boross György Bárkivel előfordulhat, hogy megroppan a bokája, és a baleseti sebészeten kiderül a külsőbokaszalag-szakadás.
Mi a helyzet egy ilyen sérülésnél? A válasz kiderül írásomból. Nem kérdés: a boka ligamentus boka betegség és a külbokaszalag szakadása igen gyakori sérülés, sportolók és átlagemberek egyaránt elszenvedhetik.
Sportsérülések során szerzett bokasérülés a következő típusú lehet: bokarándulás, törés és szalagsérülések.
A szakadás a boka hirtelen befelé csavarodásakor jön létre. A külső szalagrendszer három részből áll: ligamentum talofibulare anterius, ligamentum talofibulare posterius, ligamentus boka betegség calcaneofibulareezek közül az elülső szalag talofibulare anterius a legsérülékenyebb.
Súlyosabb a sérülés, ha a calcaneofibularis szalag is szakad, ritka esetben pedig mindhárom károsodik. A tünetek: fájdalom, duzzanat, bevérzés a külbokatájon, terhelési képtelenség.
A bokafájdalomnak számos oka lehet, a sérüléstől az ízületi gyulladásig, a fájdalom mértéke pedig az egészen enyhétől a terhelésre való képtelenségig terjedhet. Páll Zoltán, a Budai Fájdalomközpont sebésze, traumatológus, sportorvos főként a tendinitis, az íngyulladás okaira és kezelésére hívta fel a figyelmet. A bokafájdalom okai A boka egy három csont találkozásánál lévő ízület, amely két fő irányba tudja mozgatni a lábfejet: a testhez közelítve és távolítva. Egy roppant teherbíró ízületről van szó, amely a testsúlyt viseli állás és járás közben.
A pontos diagnózishoz stabilitási teszteket végzünk, emellett hagyományos és úgynevezett tartott — szintén az esetleges instabilitást igazoló — röntgenfelvétel szükséges. Régebben a szakadást az ízületbe adott röntgenkontrasztanyaggal is bizonyították: ép szalagrendszernél az anyag az ízületi tokon belül marad, szakadásnál kifolyik a környező szövetek közé.
A kezelés a sérülés mértékétől függ, a friss szalagszakadást három csoportba osztjuk: 1. Enyhe duzzanat, pontszerű nyomásérzékenység, minimális funkciócsökkenés, eltérés nélküli röntgen- és stabilitási tesztek.
Ilyenkor rugalmas pólyázás, hűtés, nem szteroid gyulladáscsökkentők adása, fizioterápia javasolt. A sérült bokarögzítőben mindvégig járhat, egy-két hét után újra sportolhat. Mérsékelt instabilitás, ízületi vérömleny, kiterjedt érzékenység és duzzanat.
A beteg terhelni tudja végtagját, de sántítva jár. Ilyenkor a stabilitási tesztek egy része már eltérést mutat. Ebben az esetben egy hét tehermentesítés szükséges.
A kímélet után fokozatos terhelés kezdhető bokarögzítőben, egyidejűleg komplex rehabilitáció kezdődik, mindez együttesen három-hat hétig tart. A legsúlyosabb esetben kifejezett ízületi vérömleny alakul ki, jellemző a terhelésképtelenség, valamennyi stabilitási teszt és tartott felvétel pozitív. Bár ebben a helyzetben is választható a konzervatív kezelés, elsősorban műtét jön szóba, főleg akkor, ha a tartott röntgenen az ugrócsont kóros billenése a 20 fokot meghaladja.
Ha megtörtént a szalagvarrat, négy-hat hét rögzítés szükséges gipszben vagy külső rögzítőben. Az utókezelésnek itt is óriási jelentősége van, sportolóknál a sportoláshoz való visszatérés két-három hónap elteltével lehetséges.
Ezek is érdekelhetik.
- Duzzanó viszketés és ízületi fájdalom
- Gél kenőcs a hát ízületeinek fájdalma érdekében
- Az ujjak deformáló artrózisának kezelése
- Ízületi zsugorodási kenőcs