A nagy lábujj és az ív ízülete. Mi állhat az ízületi merevség hátterében?
Normál járáskép Magas lábboltozat Pes Excavatus A magas lábboltozat magas rüszt, kivájt láb jellemzője a belső és külső hosszanti boltozatok túlzott magassága terheletlen és terhelt állapotban.
A sarokcsont meredeken áll és enyhén dőlt szupinált. Az első lábközépcsont fellépési szöge így nagyobb lesz. Ahhoz, hogy az előláb talajt érjen, pronációs irányba kellene forognia és plantár irányba mozognia.
A láb első és hátsó része egymással szembefordul. A láb fokozott elfordulása miatt a nagylábujj ujjbegye a talpszint alá kerül.
Néha azonban a térdkalács és a combcsont veleszületett alaki eltérései miatt alakulhat ki ez az állapot, amelyet nem mindig előz meg baleset vagy rossz mozdulat. Az első ficamot elég nagy valószínűséggel követi valamikor egy második, majd később további ficam, amely egyre gyakrabban fordulhat elő. Ezt visszatérő recidív térdkalács ficamnak hívjuk. Ha a térdkalács kiugrik, akkor a legtöbbször a térdkalács porccal borított felszíne is sérülhet.
A pronációval, vagyis az előláb felfelé fordításával a nagylábujj bütyke mélyebbre kerül és az előláb fő teherviselő felületévé válik. A kalapács- és karmos ujjak elváltozásai lassanként kialakulnak és a lábközépcsontok között hegek és elszarusodások alakulnak ki.
A dorzálflexiót a talus hosszanti változása korlátozza. A sarokcsont meredek helyzetben van.
A járás nehézkes, rugalmatlan lesz. Ellátás: fokozatok — betétek a hosszanti boltozat nyújtására. Felnőttek részben merev magas lábboltozata esetén a talpbetéttel való ellátás megegyezik a magas lábboltozatnál történő ellátással.
A fixált hibás állás miatt azonban a talpbetéttel való ellátás nem korrigálja a deformitást. Jól méretezett betéttel izomfájdalom és csípőízület hatást érhetünk el.
Ezzel a betétek az érintkező helyeken átveszik a terhelést és a dinamikus tartáshibának megfelelően tehermentesítenek.
Köszvény tünetei és kezelése
Ezt kiegészítve esetleg a fájdalmas lábterületek célzott tehermentesítése is elvégezhető. Bizonyos nyomáspontokon, például a bütyök területén kiegészítő párnázás dolgozható be.
Rendkívüli lábdeformációk esetén a fájdalomcsökkentés és a terhelés normalizálása gyakran csak egyedi lábágy készítésével lehetséges. A bemélyedések és párnázások így sokkal hatékonyabban alakíthatók ki.
Oka: kötött vagy petyhüdt bénulás, ami örökletes is lehet. Elváltozások egy normál lábhoz képest: erős hosszanti boltozat az lábközépcsontok erős terhelése nagy feszültség a láb emelőkarjának hátsó része lerövidül keskeny sarok erős saroklekerekítéssel.