A csípőízület második szakaszának ízületi gyulladása, A csípő-keresztcsonti ízület gyulladása (sacroileitis)

Soltész Annamária, általános orvos A Bechterew-kór más neveken spondylarthritis ankylopoetica SPAankylotizáló spondylitis vagy spondylitis ankylopoetica a gerincet alkotó ízületeknek és a keresztcsonti ízületnek olyan gyulladásos megbetegedése, mely hónapok, évek alatt egyre súlyosabb tünetekhez, mozgáskorlátozottsághoz vezet. A gerinccsigolyák közötti ízületek ízületi fájdalmak folyamatosan szalagok fokozatosan elmeszesednek, emiatt évvel az első tünetek felléptét követően úgynevezett bambusznádgerinc, más néven botmerev gerinc alakul ki.

A betegség lefolyása során a tünetek, a fájdalom a keresztcsont környékéről felfelé halad, és egyre nagyobb gerincszakaszt érint.

Előrehaladott esetben a teljes gerincoszlop összecsontosodik. A Bechterew-kór az emberek körülbelül 0,4 százalékát érinti, a férfiaknál ötször gyakrabban fordul elő, elsősorban éves kor körül bár van korai és időskori formája is.

A csípő-keresztcsonti ízület gyulladása (sacroileitis)

A betegség egyes családokban gyakoribb, és genetikai hajlam is van a kórkép felléptére a HLA-B27 nevezetű antigén jelenléte. Egyes megfigyelések szerint a Bechterew-kór gyakran bélrendszeri- vagy húgyúti fertőzések et követően kezdődik, de valójában nem ismertek azok az okok, tényezők, melyek elindítják a betegséget.

Hirdetés Bechterew kór - Mik a legfőbb tünetek, panaszok? A Bechterew-kór nagyon alattomosan kezdődik, éveken keresztül jelentkeznek olyan nehezen megfogható, bizonytalanul értelmezhető tünetek, melyek miatt a betegséget, eleinte sok egyéb kórképpel könnyen össze lehet téveszteni. Emiatt rendszerint csupán évekkel az első tünetek a csípőízület második szakaszának ízületi gyulladása után kerül sor a pontos diagnózis felállítására, ez viszont késlelteti az egyetlen hatásos kezelési mód, a gyógytorna időben való elkezdését.

A fájdalom legtöbbször éjszaka vagy pihenéskor lép fel a keresztcsont tájékán sacroileitismely időnként csökken, máskor erősödik, majd hetek, hónapok alatt állandósul. A fájdalom a combokba sugározhat. További panaszok és tünetek: a csípőízületben, a szeméremcsontban, vagy más nagy ízületben szintén gyulladás és fájdalom léphet fel, valamint szorulás jelentkezhet a mellkasban.

A gerinc háti és ágyéki szakaszának találkozásánál, szintén erős fájdalom alakulhat ki spondylitisés idővel a mellkas és a gerincoszlop mozgásai beszűkülnek. A beteg háta, dereka merev, egyre kevésbé tud lehajolni, a mellkas tágulása korlátozott, a hát görbültté válik. Ha már a gerinc teljes hossza összecsontosodott, akkor mindenféle mozgás - fordulás, fejfordítás, hajolás - kivitelezhetetlen lesz a beteg számára.

A sérvnek számos oka lehet, viszont a valamely sportágat űző páciensek esetén felettébb gyakori a lágyéki adductor-szindróma, mint kórok Mint az az előző cikkekből kiderült, a sérvnek számos oka lehet,  viszont a valamely sportágat űző páciensek esetén felettébb gyakori a lágyéki adductor-szindróma, mint kórok. A lágyéki adductor-szindróma a sérv egy mikrosérülés okozta formája, ami a szeméremcsonti izomtapadás pontján, vagyis a közelítő és hasizom szalagjainak szintjén krónikus gyulladást feltételez lásd a mellékelt ábrát. A gyulladás okát a fennt említett izmok inainak tapadási helyénél jelentkező, fordító vagy húzó mozdulat okozta sorozatos mikrosérülésekben vagy azok fukcionális túlterhelésében kell keresnünk. A szeméremcsont az a központ, ahol jelentős feszültség koncentrálódik mind fentről a hasizmok irányából, mind lentről a csekély helyen működő közelítő izmok felől, amik így jobban ki vannak téve a túlterhelésnek. Főleg azok a profi, férfi sportolók érintettek, akiknek alsó végtagjai fokozott terhelést kapnak kispályás foci, futás, futball, rugby, vívás, atlétika, lovaglás, stb.

További általános tünetek: hőemelkedés, étvágytalanságtestsúlycsökkenés, fáradékonyság. Természetesen a Bechterew-kór az egész szervezetet érinti, nem csupán a csontrendszert és az ízületeket.

Emiatt a lehetséges tünetek skálája szélesedik. A betegek mintegy negyedében fellép valamilyen egyéb, nem a mozgásszerveket érintő tünet.

Ilyen például az iritis - szivárványhártya-gyulladás - melynek a tünetei a fénykerülés és a könnyezés, továbbá az immunológiai eredetű a csípőízület második szakaszának ízületi gyulladása, a szívizomzat megbetegedése cardiomyopathiaingervezetési zavar, szívburokgyulladása felső tüdőlebenyek fibrózisa, aortabillentyű-elégtelenség.

A vörösvértest-süllyedés is többnyire gyorsult.

A Bechterew-kór és tünetei

A Bechterew-kór Hogyan lehet diagnosztizálni a betegséget? A keresztcsonti- és csigolyaelváltozások kimutatása a betegség első hónapjaiban, elsősorban CT - és MR-vizsgálattal  lehetséges. Idővel az ízületek és gerincszalagok elmeszesedése, a gerinc bambusznádszerű elmerevedése már röntgenvizsgálattal  is kimutathatóvá válik. A fizikális vizsgálatok nagyon sokat segítenek a gerinc merevségi fokának megállapításában.

Az orvos a beteg előrehajlásakor megméri a kéz ujjainak a földtől való távolságát, a mellkas körfogatát be- és kilégzéskor, valamint egyes gerinccsigolyák egymástól való távolságát álló és előrehajló helyzetben. A Bechterew-kór terápiája és kezelése A betegség lassan a gerincoszlop teljes elmerevedéséhez vezet, és a tudomány mai állása szerint nem gyógyítható. Azonban időben elkezdett gyógytornával, az otthon végzendő tartási- és légzési gyakorlatok elsajátításával, és rendszeres, következetes gyakorlásával nagymértékben lassítható a folyamat, a munkaképesség tovább fenntartható, a teljes rokkantság megelőzhető.

• Varrásos fájdalom a kéz ízületeiben
• Ízületi gyulladás és étkezés összefüggése
• A fiúk és lányok azonos gyakorisággal érintettek.
• Arthro tabletták ízületi fájdalmak kezelésére
• Idős ízületi fájdalom
• Surányi Péter Arthrosis Az életkor növekedésével csökken a porcban a rugalmasságot biztosító proteoglikán, és rendezetlenné válik a kollagénrost-hálózat.
• Gyerünk, anyukám!
• A gyermekkori idiopátiás artritisz JIA egy olyan krónikus betegség, amit tartós ízületi gyulladás jellemez.

A víz alatti tornagyakorlatok is jó eredményekkel kecsegtetnek. A beteg sokat szenved a fájdalomtól bár ritkán az is előfordul, hogy fájdalom nélkül alakul ki a súlyos mozgáskorlátozottság, ezért fájdalomcsillapítók szedésére is gyakran szükség van, de lehetőleg csak az éjszakai pihenés lehetővé tételére, és nem folyamatosan!

Sérv: amikor a kórok a lágyéki adductor-szindróma

Ritkán korrekciós gerincműtét, csípőízületi protézis-beültetés is szóba jön. Ha a nagy fájdalmakkal, súlyos gyulladással járó periódusok elmúltak, ajánlható még az iszappakolás is. Nőknél a folyamat általában enyhébb formában zajlik, és a gerincoszlop elmerevedése nem teljes.

Forrás: WEBBeteg.