1. fokú gyógyszeres kezelés vállízülete
Általában vállra esés következményeként alakul ki. Az acromioclavicularis AC ízület vetületében észlelhető helyi érzékenység és duzzanat A clavicula dislocalodott feje kiemelkedésként tapintható, amely gyakran lefelé nyomható, néha oldalirányban is elmozdítható.
A ficam az AP irányú rtg felvételen látható, az ellenkező oldallal összehasonlítva. A súly tartásával készített felvételek a beteg mindkét kezében kb. Fordítsunk figyelmet a ligamentum coracoacromiale CC esetleges rupturájára: ennek jele a clavicula és a processus coracoideus közötti rés feltágulása.
Kezelés Az ízület fájdalmas, tapintásra érzékeny; radiologiai eltérés nincs. Mobilizáció, amennyire a fájdalom engedi.
Egy-három hétre parittyakötésben rögzítjük a végtagot, majd ezután fokozatos mobilizálás következik. Harmadfokú ficam Az AC és a CC szalagok elszakadnak, az ízület tapintással instabilitás jeleit mutatja.
A rtg felvétel a clavicula és a processus coracoideus közötti rés tágulását mutatja. Ötven év alatti betegeknél a hagyományos kezelés a műtéti rögzítés, bár annak a hatékonysága nem teljesen meggyőző. Három hétre parittyakötést helyezünk fel, a behelyezett fémanyagot 6 hét elteltével ambulanter távolítjuk el.
Idős betegek konzervatív kezelése: amint a fájdalom engedi, a végtag mobilizációját kezdjük meg. Acromioclavicular dislocation: conservative or surgical therapy. In: The Cochrane Library, Issue 2, Oxford: Update Software.
