Térdbetegség és kezelés
Hangonyi Csilla, tüdőgyógyász, allergológus Ebbe a csoportba több mint betegség tartozik.
COPD: a tüdő fele is elveszhet, mire észreveszik
A diagnózis felállítása és a terápia nagy térdbetegség és kezelés ró a klinikus, radiológus, patológus szakorvosokra, a betegeket gondozó szakdolgozókra. A betegség lényege a tüdő kötőszövetes vázának intersticiumnak gyulladása és következményes fibrózisa, szöveti átépülése.
A COPD a halálokok rangsorában jelenleg világszerte a 4—6. Kapcsolódó cikkek A tiotropium biztonságossága — az FDA következtetése A betegséget részlegesen reverzíbilis légúti obstrukció jellemzi, amely progresszív és a tüdők szövetkárositó partikulumok és gázok — elsősorban dohányfüst — hatására kialakuló kóros gyulladásos reakciójának a következménye. A dohányfüst légúti gyulladást okoz mielőtt a bronchiális funkciózavar kialakulna, és a gyulladás a dohányzás felfüggesztése után sem szűnik meg. Feltételezhetően genetikus prediszpozíció különiti el a krónikus dohányzók csoportján belül a súlyos COPD chronic obstructive pulmonary disease jelöltjeit 15—20 százalék. Nemdohányzók körében is kialakulhat COPD a betegek » 5—10 százalékaennek okát sem ismerjük.
A léghólyagocskák és hajszálerek közti sejtrétegek alveolo-capilláris membrán megvastagodása nehezíti az oxigén áramlását, ez okozza a nehézlégzést, ami legtöbbször orvoshoz viszi a betegeket. További tüneteket okoz a tüdő rugalmasságának elvesztése, a struktúra elmerevedése.
A krónikus obstruktív tüdőbetegség kezelése klinikai remisszióban
Hirdetés Az intersticiális tüdőbetegségek négy csoportba sorolhatók. Ismert eredetű, ismert betegséggel összefüggő kórképek.
Granulomatózus betegségek. Az esetek kétharmadát ezek teszik ki. Tünetek A tünetek általában lassan, alattomosan kezdődnek. Kezdetben csak terhelésre, majd nyugalomban is jelentkező nehézlégzés, száraz ingerköhögés, mellkasi fájdalom, esetenként véres köpet ürítése, láz, gyengeség, étvágytalanság, csukló epicondylitis kezelése jelentkezhet.
Kísérő tünetként ízületi fájdalom, bőrjelenségek léphetnek fel. Diagnosztizálás A pontos diagnózis felállítása több szakorvos együttes munkájával lehetséges, gyakran speciális centrumokban történik. Nagy jelentőségű a kórelőzmény ismerete. Családban előforduló betegségek, környezeti hatások, munkahelyi ártalmak, dohányzás, gyógyszerszedés egyaránt fontos tényezők.
A dohányzás kóroki szerepe bizonyított.
A krónikus obstruktív tüdőbetegség kezelése klinikai remisszióban
Mellkasröntgen felvételen kétoldali köteges, gócos, hálózatos elváltozás látható. Légzésfunkció vizsgálat során fokozatosan csökkenő tüdőkapacitást mérünk. A vér oxigénszintje csökkent. A laboratóriumi eltérések nem jellemzőek, kivéve az autoimmun betegségek esetében a speciális vizsgálati paraméterek pozitivitása.
Betegségek, amelyek a tüdőnket fenyegetik
Az egyik legfontosabb diagnosztikus vizsgálat a nagy felbontású HRCT-vizsgálat. A tüdőállomány finom szerkezeti eltérései a diagnózis felállításában és a folyamat aktivitásának megítélésében döntő jelentőségűek. A több száz kórforma közti differenciáláshoz a hörgőtükrözésbiopszia vagy műtét során nyert minta szövettani vizsgálata szükséges.
Ez határozza meg a kezelést, és következtetni enged a prognózisra. Mi okozhat ilyen betegségeket?
COPD – krónikus obstruktív tüdőbetegség
Ismert etiológiájú intersticiális gyulladást, fibrózist az alábbi tényezők okozhatnak: Dohányzás, infekciók, környezetszennyezés, drogok, sugárkezelés, bizonyos gyógyszerek antidepresszánsok, antiarritmiás szerek, antibiotikumok, kemoterápiás szerekfoglalkozási ártalmak, szervetlen anyagok, porok fém- fa,- kőpor, azbeszt, talkum, grafit, homok stb.
Autoimmun kötőszöveti betegségek rheumatoid arthritisSLESjögren-szindrómapolymyositisszisztémás sclerosis stb. Granulomatózus betegségek pl: sarcoidosis a fiatal felnőtt életkorban a leggyakoribbak.
Az idiopátiás ismeretlen eredetű intersticiális pneumoniák döntően 65 éves kor felett jelentkeznek. Gyorsan progrediálnak, általában rossz prognózisúak.
Átlagos túlélésük év.
COPD 4 oka, 3 tünete és kezelése légzőtornával [teljes útmutató]
Az intersticiális tüdőbetegségek kezelése A betegség kezelése komoly feladatot ró az egészségügyi személyzeten kívül a beteg családjára, környezetére is. Nagyon fontos az ismert ártalmak kiküszöbölése, a dohányzásról való leszokás.
Gyógyszeres kezelésként elsősorban gyulladáscsökkentő szteroidterápia jön szóba, amit hosszú hónapokig alkalmazunk. Ennek hatástalansága esetén immunszupresszív szerek, ezek mellett oxigénterápia, szívtámogatás szükséges.
A fibrózis kialakulásának lassítására egy új antifibrotikus szer a nintedanib már nálunk is elérhető. Ezek a betegek szoros orvosi felügyeletet igényelnek, emellett az egészséges életmód, táplálkozás, mozgás, gyógytorna, légzésrehabilitáció elengedhetetlen. Előrehaladott esetben a tüdőtranszplantáció lehet a megoldás. A tüdő szöveti térdbetegség és kezelés gyógyszeres kezeléssel lassítható, de a kialakult fibrózis nem gyógyítható, ezért nagyon fontos a korai felismerés és pontos diagnózis.